Разъяснения от Фонда социального медицинского страхования

Фонд социального медицинского страхования дает разъяснения по ряду актуальных вопросов, поднимаемых в СМИ и социальных сетях. 

Касательно доступности медицинских услуг для застрахованного населения: 

С внедрением ОСМС доступность медицинской помощи значительно увеличилась. Например, до внедрения ОСМС дорогостоящие исследования КТ и МРТ были доступны только 8 социально уязвимым категориям населения. 

Сейчас любой застрахованный гражданин может получить эти услуги. В 2019 году через поликлиники было оказано 201 тыс. КТ и МРТ, а в 2022 году 1 млн. 400 тыс. услуг, то есть в 7 раз больше.

Впервые взрослые пациенты после острых заболеваний получили возможность реабилитации – при сердечно-сосудистых, неврологических, онкологических заболеваний, травм, операций на суставы. 

В целом, 253 тысячи взрослых и детей за счет ОСМС в стационарах получили медреабилитацию. Ежегодно на 4 тысячи операций больше стало по замене суставов. 7 тыс. супружеских пар, столкнувшихся с диагнозом «бесплодие», получили уникальную возможность стать родителями.
Стоматологическая  помощь в ОСМС увеличена  в 5 раз. Бесплатными лекарствами, в том числе очень дорогими при редких орфанных заболеваниях, стали обеспечиваться 3,9 млн человек, раньше на 1,5 млн человек меньше. 

Касательно возврата взносов ОСМС в случае необращения за медицинской помощью: 

В Фонде медстрахования считают, что такой подход приведет к мотивации населения не обращаться за медицинской помощью даже при болезни, чтобы вернуть часть своих средств. 

В результате возникает риск увеличения острых, хронических и социально значимых заболеваний, ухудшение состояния здоровья населения. Кроме того, лечение тяжелых заболеваний и состояний гарантированы государством, а это создаст доп. нагрузку на госбюджет и потребует увеличения прямых налогов. В международном опыте такие подходы не применяются.

Относительно отказов в медпомощи населению:

Фонд информирует, что по данным мониторинга обращений граждан в территориальные филиалы ФСМС, в последний период не поступало жалоб на  отказы в  медпомощи в тех или иных медорганизациях. Все поставщики медуслуг работают в штатном режиме.